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Q:全身麻醉很可怕嗎?

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A:​

應用一系列藥物達到全身麻醉的狀態。在此狀態下,人體被鎮靜,進而失去意識、痛覺,並維持某種程度的肌肉鬆弛狀態。全身麻醉的用藥,是多種藥物的共同作用,這些藥物給入病人體內後,身體的常規生理狀態受到了影響。因此麻醉中更重要的是提供密切的術中監護,維持生命體徵的穩定,並能最終復甦到術前狀態。所以麻醉至少還包括了

a. 生命體徵及麻醉深度的監測

b. 循環、呼吸、及其他重要臟器的支持

在全身麻醉時,麻醉醫師對於病人的管控是全面和精細的。依靠現代藥物和技術的進步,全身麻醉的實施也越來越安全。

可能會出現的問題及併發症

1. 藥物本身的副作用。所有的藥物都有其目前已明確的副作用。抑制呼吸和正常的生理反射,噁心、嘔吐。但是現代藥物在合理應用的條件下,都非常安全,而且多選擇短效,可拮抗的藥物,所以幾乎沒有任何長期副作用。

2. 麻醉併發症,這可能是由於病人本身的因素引起,例如病態肥胖或氣道本身存在問題,而造成術中術後麻醉管理的困難。也有可能是麻醉實施中出現的緊急狀況。例如各種麻醉操作引起的損傷,以及各種循環、呼吸方面的嚴重意外。舉例來說,Propofol在給藥後可以提供平穩的鎮靜、催眠甚至意識消失,但是相應的會引起呼吸抑制甚至停止,和心臟、循環的抑制。如果缺少維持呼吸循環的手段,那麼就會出現嚴重的事件甚至死亡。

3. 病人合併症因素。病人或多或少存在著原先其他疾病困擾。心肺疾病,高血壓,糖尿病,這些常見的夾雜症都給全身麻醉和外科手術增加了風險。

一個安全的麻醉,包括了術前、術中、術後的系統管理。在麻醉和手術前,病人會接受評估;在手術中,病人得到了良好的支持和維持;在手術後,藥物被適當的代謝、或拮抗,病人恢復到術前的生理狀態。

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