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內視鏡Endotine(五抓勾)前額拉皮

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利用內視鏡進行拉皮手術,可以達成前額緊實、眉毛上提,眼皮外揚的效果。

​因為是藉由內視鏡手術,所以可以將傷口隱藏於髮際線內,傷口小、恢復快、免剃髮。

服務說明

一、手術目的:拉皮手術是種自發性且非緊急性的醫療行為,有多種術式選擇,醫師會於術前依病人需求,進行手術的方法及預期效果的討論。

若有下列情形,請於術前主動告知醫師: (一) 有血液凝血功能不良傾向。 (二) 有疤痕增生體質。 (三) 有藥物過敏。 (四) 有吸菸、喝酒習慣。 (五) 過去曾接受手術。 (六) 正在使用阿斯匹靈、維他命E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固的藥物。 (七) 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。

二、執行方法: 安全的手術為最基礎的要求,所以關於您的醫藥史(例如無法服用阿司匹靈、抗凝血性、高血壓、心臟病、糖尿病等),是否作過相同手術必須據時告知。 (一) 手術後當日住院,手術前必須完成相關檢查,像是抽血、心電圖、胸部X光等,同時必須完成麻醉的術前訪視。手術前需禁食8小時(含任何液體食物)。 (二) 病人進入手術等候室後,先在手術準備室稍候,待前一位病人手術完成,並由麻醉科醫師做手術前的檢查與確認。 (三) 病人進入手術室時,由護理人員為其接上心電圖導線、脈博血氧儀、血壓測量器與做麻醉前的準備與在上肢或是下肢做點滴注射。 (四) 手術前醫師會先在手術部位施打局部麻醉劑,待麻藥發生作用後,給予皮膚消毒並蓋上無菌布單並施行手術。手術時間依病情,約需4-6小時。 (五) 一般而言,手術切口會在前額髮際線後,耳前和耳後,或是請病人於術前與醫師討論附加的手術項目,如上下眼皮手術,抽脂肪及脂肪注射等。

三、處置效益:緊緻皮膚,拉提臉部組織像是前額、眉眼、嘴角、下巴曲線和改善法令紋等,若合併肉毒桿菌或注射填充,則有豐腴的效果。

什麼是內視鏡五爪釘前額拉皮?

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傳統的上臉部拉皮是將整個額頭頭皮切開掀起,但因傷口太大,恢復期久,近年來已漸漸由內視鏡手術所取代。
內視鏡的前額拉皮手術只要2個小小約2公分的傷口(傷口隱藏於髮際內)。配合五爪固定釘的使用,利用多點、大面積、平均分攤拉力的方式,除了簡單快速,其固定力道均勻且強大,這樣的手術可以進而改善眉毛和眼皮的下垂。

認識內視鏡手術

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內視鏡手術是藉由一支細長的顯微內視鏡頭,放入約不到2公分的手術傷口內,在外接靜末端連接至影像螢幕上,放入組織結構,醫師可以清晰看到臉部內部組織與骨頭的間隙,避開血管,神經。
在整個內視鏡手術過程中,醫師利用內視鏡器械做深層肌肉與骨膜剝離,可大大改善術後血腫,疼痛,淤青等等的問題。

認識五爪勾

內視鏡固定器〝五爪勾〞是可吸收性乳酸材質,約一年內漸漸被人體吸收。五爪勾固定器是多點固定,能平均分攤拉力,不容易有鬆脫的情形,這與傳統骨釘固定法,羽毛拉皮之單點固定法不同,單點固定縫合點,常因無法承受極大的下垂組織拉力,而容易造成組織撕脫,最後導致所固定的組織早期鬆脫或下垂。
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臉部年輕化

的要件

​1.回復臉部皮膚的膚質及皮膚的膚色。
2.放鬆肌肉的過度收縮:因為臉部的皺紋,絕大多數是臉部的肌肉收縮而造成,如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等等。
3.拉回下垂的臉部及頸部皮膚。
4.回復臉部的豐滿:人因為年紀大了之後,皮膚的膠原會流失,臉部的骨質也會吸收,皮下組織也會萎縮流失。綜觀骨頭的吸收、皮膚以及皮下組織的萎縮,於是臉部就會鬆弛下垂,並產生老化的皺摺。
所以要回復臉部的青春,就不能光是單靠拉皮,還應當注意補上流失的各種組織,這就是所謂回復年輕時的豐滿。
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眼皮下垂為什麼不能藉由雙眼皮手術來改善?
人老了以後,眉毛及上眼瞼都會慢慢地下垂,若是一味地只從上眼瞼部位切除鬆弛的眼皮,將會使眉毛與眼睛的距離越來越近,如此就沒有年輕時眉高眼亮 的神態。
東方人的眉毛位置,是以眉毛在眉骨上為基準點。當人隨著年齡增長自然老化時,眉毛會逐漸下垂並低於眉骨,連帶就會造成眼皮下垂,雙眼皮就不見了。
​一般人發現自己的雙眼皮不見時,第一個反應是「我要割雙眼皮了」,其實,這並不是一個很正確的觀念,因為只有少數人是眼皮過多,才需要雙眼皮手術, 割除過多的皮膚組織,而多數人雙眼皮的不見,是因自然老化,地心引力向下拉的影響,使臉部組織支撐不住,所造成下垂鬆垮的後果,因此只要將下垂的組織提回原本的位子,雙眼皮也就會再自然的呈現了。

手術過程

手術的方法是在髮際內側,不需剃髮

​(頭髮裡面切開2-4個手術小口)

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用內視鏡由切口進入,再經由骨膜下方將鬆弛下垂的皮膚軟體組織與骨頭分開,如此就可很容易地將下垂的皮膚軟體組織向上拉起,再將皮膚軟體組織拉至適當的位置固定就好,整個過程大約一個半小時​​就可結束。不像以前做上額部的拉皮手術,需要將頭皮橫向全部切開,手術後的復原時間長,疤痕大,同時容易會有疤痕性禿頭的後遺症。

內視鏡五爪勾拉皮Q&A

1.傷口在哪裡?有多大?

兩個傷口在前額髮際內,兩個在顳部,都在頭髮裡面,外觀看不到,顳部的會長一點,因為可以順便做眼尾拉提。

2.五爪勾會不會看到?

或是摸到?

上臉提眉的五爪鉤,基本上是看不到,但是如果前額頭皮太薄,那麼就可能會隱約摸到小小凸起物的感覺,但是這是很容易被前額頭髮蓋住的 ,因為五爪鉤是一種高科技的化合物,他會隨著時間慢慢被分解掉,所以觸摸的感覺也會越來越不明顯。

3.五爪勾是一輩子會存在

人體內的嗎?

五爪勾是會完全被吸收的,大約半年後開始分解,因個人體質而有所不同吸收時間。

4.拉皮手術是不是會腫得像豬頭?會腫多久?

傳統的拉皮手術,因為傷口過長,失血過多,所以手術後會腫的像豬頭,消腫常需要2-4週。但內視鏡拉皮,因傷口小,要求嚴格的止血,所以手術可以進行的範圍,比傳統拉皮更遠更大,但是術後腫脹的情況卻好很多,如果只有上臉提眉,幾乎腫脹只有兩三天,恢復的很好。 如果加上中臉提頰,則腫脹時間略長,約需五到七天,但也比傳統拉皮的二到四周快的多。

併發症及後遺症發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):
(一)血腫或手術後再出血、傷口癒合不良、感染。
(二)術後病患有可併發上呼吸道感染(機率約為2%)或是肺炎(機率約為1%)。
(三)顏面神經受傷,造成臉部動作不自然,多為暫時性,會在2-3星期內恢復。
(四)顏面感覺異常,通常在一年內恢復。
(五)傷口照顧
1.頭皮之傷口:每日可正常洗頭,傷口及周圍皮膚勿用力抓扯,洗淨後吹乾頭髮塗抹藥膏,每日1~2次。
2.臉及耳朵傷口:先以消毒過之棉花棒沾冷開水或生理食鹽水清潔傷口後,再塗上藥膏,每日1~2次。
3.記錄引流量,注意維持管路引流通暢,勿彎折。 
4.術後2週內,勿抽菸、喝酒與避免劇烈運動(如跑步、打球)。
5.洗臉、洗頭水溫勿太燙以免燙傷,切忌用指甲抓,恢復期的皮膚最易受傷。
6.減少頭部低於心臟的動作,例如:綁鞋帶、撿東西,以減少臉部及頭部充血腫脹情形。
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